Ce programme de développement professionnel porte sur le Pediatric Respiratory Assessment Measure ("PRAM"), un score clinique développé et validé pour les enfants âgés de 1-17 ans. Le score PRAM permet d'évaluer la sévérité d'une exacerbation de l'asthme et la réponse au traitement, afin d’appliquer le traitement spécifique selon la sévérité en conformité avec les lignes directrices nationales et internationales.

LE MODULE D’ENSEIGNEMENT PRAM EST CONÇU UNIQUEMENT POUR LA FORMATION PROFESSIONNELLE. LE SCORE PRAM EST DESTINÉ À ÊTRE UTILISÉ DANS LE CADRE DE L’ÉVALUATION CLINIQUE DE LA SÉVÉRITÉ D’UNE OBSTRUCTION AIGUË DES VOIES RESPIRATOIRES DUE À L’ASTHME. IL S’AGIT D’UNE AIDE À L’ÉVALUATION CLINIQUE QUI NE DOIT PAS ÊTRE UTILISÉE POUR REMPLACER OU ANNULER LE JUGEMENT D’UN PROFESSIONNEL DE LA SANTÉ LICENCIÉ CONCERNANT LA SÉVÉRITÉ DE L’ASTHME.

Tous les droits d'auteur et autres droits à la propriété intellectuelle du PRAM et du module d'enseignement PRAM sont la propriété exclusive du Dre Francine M. Ducharme. Toute utilisation non autorisée, copie ou modification du module d'enseignement PRAM sont strictement interdites.

Les lignes directrices nationales et internationales sur le traitement d’une crise d’asthme varient selon la sévérité de l’obstruction des voies aériennes. Une évaluation juste de la sévérité est par conséquent essentielle.

Bien que la spirométrie soit préconisée comme mesure-étalon pour l’évaluation de l’asthme, à peu près de 100% des enfants d’âge préscolaire et presque 50% des enfants d’âge scolaire ne peuvent coopérer de façon reproductible avec la technique d’expiration forcée requise par la spirométrie pendant une crise d’asthme.

Un score clinique offre donc une alternative intéressante en raison de son applicabilité chez les enfants de tout âge.

Le score PRAM corrèle avec la résistance des voies aériennes.¹ Le changement dans le score PRAM corrèle également avec le changement dans la résistance des voies aériennes. De plus, le score PRAM mesuré au triage prédit le risque d’hospitalisation² et a été classifié selon les trois niveaux de sévérité suivants :

Le taux d'hospitalisation des enfants avec un score PRAM de 0 à 3 (obstruction légère) est inférieur à 10%. Il se situe entre 10% et 40% pour les enfants avec un score PRAM de 4 à 7 (obstruction modérée) et il est supérieur à 50% chez ceux avec un score de 8 à 12 (obstruction sévère).

¹ Chalut DS et al. J Pediatr. 2000;137(6):762-8
² Ducharme FM et al. J Pediatr. 2008;152(4):476-80, 480.e1

À la suite de cette formation en ligne vous serez en mesure :

1. De connaitre les 5 critères du Pediatric Respiratory Assessment Measure (PRAM);
2. De déterminer avec exactitude et précision le score PRAM chez les enfants de 1 à 17 ans;
3. D’établir le score PRAM, quelque soit la sévérité de la crise d’asthme, l’asymétrie au niveau de l’auscultation pulmonaire, ou les pièges de l’examen physique;
4. D’estimer le niveau de sévérité (légère, modérée, ou sévère) à l’aide du score PRAM;
5. D’appliquer ce score PRAM dans votre pratique clinique pour évaluer la sévérité d’une crise d’asthme et la réponse au traitement. 

Conflits d’intérêt potentiels des Membres du Comité Scientifique

Aux cours des deux dernières années, Dre Francine Ducharme déclare avoir reçu des fonds de recherche de Jamieson, Fondation Banque Scotia, Covis Pharma, GlaxoSmithKline, et de MEDteq en partenariat avec Thorasys Inc; des honoraires à titre de consultant ou comité aviseurs d’Astra Zeneca, Covis Pharma, Sanofi, Teva, and Thorasys Inc.; et des honaraires à titre de conferencier invite de l’ Association des Médecins omnipraticiens du Richelieu Saint-Laurent, Covis Pharma, Réseau Québécois sur l’asthme et la MPOC, Sanofi , et Thorasys Inc. Drs Serge Gouin, Anab Lehr, Martha McKinney et Richard Ratelle ne déclarent aucun conflit.